Enfrentamiento a la COVID-19 desde la Atención Primaria de Salud de las Fuerzas Armadas Revolucionarias

Introducción: La Atención Primaria de Salud constituye el cimiento fundamental del Sistema Nacional de Salud, donde se concretan las actividades de prevención, estilos de vida saludable, promoción de salud, las políticas y programas de salud. El surgimiento de una pandemia anunciada por la Organización Mundial de la Salud hizo necesario la preparación del país para su enfrentamiento, los servicios médicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias tuvieron un papel importante. Objetivo: Exponer las acciones que se desarrollaron en el enfrentamiento a la pandemia. Resultados: Los médicos de la atención primaria recibieron y extendieron la capacitación al resto del personal de salud, así como a todas las categorías de personal de forma estratificada, dinámica y actualizada. Entre las medidas higiénico sanitarias anti epidémicas destaca el uso obligatorio del nasobuco, lavado frecuente de las manos con agua y jabón, uso de soluciones desinfectantes, distanciamiento físico, los locales de reunión del personal ventilados, desinfección de los locales con soluciones de cloro, sobre todo las superficies. La pesquisa activa como elemento esencial en la búsqueda de casos con síntomas respiratorios o sugestivos de COVID-19. Conclusiones: El cumplimiento de las medidas higiénico sanitarias permitió la contención de la epidemia en el personal de las entidades relacionadas con la defensa.

Introduction: Primary Health Care constitutes the fundamental foundation of the National Health System, where prevention activities, healthy lifestyles, health promotion, health policies and programs are specified. The emergence of a pandemic announced by the World Health Organization made it necessary to prepare the country for its confrontation, the medical services of the Revolutionary Armed Forces played an important role. Objective: To publicize the actions that were developed in the confrontation with the pandemic. Results: Primary care physicians received and extended the training to the rest of the health personnel, as well as to all categories of personnel in a stratified, dynamic and updated manner. Among the anti-epidemic hygienic-sanitary measures, the mandatory use of the mask, frequent hand washing with soap and water, use of disinfectant solutions, physical distancing, ventilated meeting places for staff, disinfection of premises with chlorine solutions, especially all surfaces. Active investigation as an essential element in the search for cases with respiratory symptoms or those suggestive of COVID-19. Conclusions: The fulfillment of the sanitary hygienic measures allowed the containment of the epidemic in the personnel of the entities related to the defense.

Experiencia de la gestión hospitalaria en el enfrentamiento a la COVID-19

Introducción: La declaración de la Organización Mundial de la Salud, en la pandemia de COVID-19, alertó a todos los países sobre la necesidad de un enfrentamiento eficaz. El estado cubano comenzó la preparación del país en enero de 2020 con el plan de enfrentamiento nacional que articulaba decisiones gubernamentales y estrategias integrales con la participación activa de toda la sociedad. Objetivo: Describir las experiencias acumuladas en la organización hospitalaria en el enfrentamiento a la COVID-19 para asegurar la asistencia médica. Resultados: Se describe el sistema de trabajo, las funciones de los integrantes del grupo de dirección, del grupo asesor y las secuencias de las actividades realizadas. Se exponen las principales medidas de bioseguridad adoptadas, la interrelación con las diferentes instituciones. Las tareas planteadas en la gestión, planificación y completamiento de los recursos humanos. Se logró una efectiva relación médico paciente, familia, por parte del personal que trabajó directamente con los pacientes. Se mantuvo la recepción de todas las opiniones de la población por parte del Departamento de Garantía de la Calidad, las cuales fueron canalizadas y respondidas oportunamente. Se cumplió con la privacidad y confidencialidad de la información. La solidaridad expresada por la presencia de médicos en las brigadas del contingente Henry Reeve. Conclusiones: La estructura organizativa del hospital permitió la funcionalidad en la prestación de la asistencia médica, minimizó los riesgos del personal a través del cumplimiento de las medidas individuales y colectivas de protección. La unidad y cohesión en el trabajo diario influyó en la toma de decisiones, resolución de problemas y cumplimiento de indicadores fundamentales.

Introduction: The World Health Organization's declaration on the COVID-19 pandemic alerted all countries about the need for an effective action plan. On January 2020 the Cuban government began the preparation of the country with the national action plan, which articulated government decisions and integral strategies with an active participation of the community as a whole. Objective: To describe accumulated experiences in the hospital organization, in order to ensure medical assistance on the fight against COVID-19. Results: The work system is described, as well as the roles of the steering group members and the advisory group members. The sequence of the activities carried out is also described. The biosecurity measures and the interrelation with other institutions are exposed. The tasks set in the management; planning and completion of human resources are described. An effective doctor-patient-family relationship was achieved by the staff who worked directly with the patients. The Quality Assurance Department continued to receive all the opinions of the population, which were channeled and responded to in a timely manner. The privacy and confidentiality of the information was complied with. The solidarity expressed by the presence of doctors in the brigades of the Henry Reeve contingent is highlighted. Conclusions: The organizational structure of the hospital allowed functionality in the provision of medical assistance and minimized the personnel's risks through compliance with individual and collective protection measures. Unity and cohesion in daily work influenced decision-making, problem solving and compliance with key indicators.

Artículo original / Characterization of patients with COVID -19 according to clinical groups

RESUMEN Fundamento: la incidencia de casos positivos a la COVID-19 en edades pediátricas y adultos ha ido en aumento, lo que genera colapsos en los servicios sanitarios por las cifras elevadas de contagios en todo el mundo. Objetivo: caracterizar los pacientes de edades pediátricas y adultas, positivas a la COVID-19 de las provincias Camagüey y Ciego de Ávila, según grupos clínicos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Militar Clínico-Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja, desde de marzo de 2020 a julio de 2020. El universo estuvo constituido por los 90 pacientes diagnosticados con la COVID-19. La información recogida en los expedientes clínicos se incluyó en un formulario y se consideró como variable dependiente grupos clínicos positivos a la COVID-19: asintomáticos y sintomáticos y como variables independientes: grupos de edades, sexo, comorbilidades, fuente de infección, complicaciones y los grupos según sintomatología de acuerdo a la clasificación del Colegio del Rey de Londres. Resultados: los pacientes sintomáticos fueron más frecuentes, el grupo etario más afectado fue el de 27 a 59 años en ambas formas clínicas, se contagiaron de forma similar ambos sexos. Las complicaciones fueron más frecuentes en el grupo sintomático, donde la neumonía y la bronconeumonía fueron las más representativas. Conclusiones : los pacientes sintomáticos y la fuente de infección autóctona fueron más frecuentes en edad pediátrica y adultos. Las complicaciones fueron poco frecuentes en estos grupos de edades y la neumonía y la bronconeumonía las más habituales.

ABSTRACT Background: the incidence of positive cases to COVID-19 in pediatric and adult ages has been increasing, generating collapses in health services due to the high numbers of infections around the world. Objective: to characterize patients of pediatric and adult ages; positive for COVID-19 in the Camagüey and Ciego de Ávila provinces, according to clinical groups. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at the Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja Teaching Clinical Surgical Military Hospital, during the period from March 2020 to July 2020. The universe consisted of 90 diagnosed patients with Covid-19. The information collected in the clinical records was included in a form and clinical groups positive for COVID-19 were considered as dependent variables: asymptomatic and symptomatic, and as independent variables: age groups, sex, comorbidities, source of infection, complications and the groups according to symptoms according to the classification of the London King's College. Results: symptomatic patients were more frequent, the age group most affected was that of 27 to 59 years in both clinical forms, both sexes were infected in a similar way. Complications were more frequent in the symptomatic group, where pneumonia and bronchopneumonia were the most representative. Conclusions: symptomatic patients and the source of autochthonous infection were more frequent in pediatric and adult ages. Complications were rare in these age groups and pneumonia and bronchopneumonia the most common.

Vínculo sociedad-universidad a través del programa de la disciplina Preparación para la Defensa / Society-university link through the program of the discipline Defense Preparation

La preparación para la defensa en los estudiantes de Ciencias Médicas reviste particular importancia al dotarlos de conocimientos y habilidades que garanticen el desempeño de sus responsabilidades en la esfera de la defensa, en el campo de su profesión y como ciudadanos. El objetivo de este trabajo fue caracterizar el vínculo sociedad-universidad a través del programa de la disciplina Preparación para la Defensa, teniendo en cuenta los aspectos pertinencia, calidad e internacionalización. Este programa responde al modelo pedagógico basado en las posibilidades del sistema educativo en el contexto de la universalización de la educación médica mediante el aprovechamiento de la infraestructura creada en el país y las diferentes asignaturas que imparte.

Preparing the medical sciences students for the defense has particular importance to give them knowledge and abilities that guarantee their performance and responsibilities in the sphere of the defense in their professional field and as citizens. The objective of this paper is to characterize the society-university link through the program of the discipline Defense Preparation taking into account pertinence, quality and internalization. This program responds to the pedagogical model based on the possibilities of the educative system in the context of universalization in the medicine education taking advantage of the infrastructure created in the country and the different subjects that are taught.

La psiquiatría comunitaria en Cuba / Community psychiatry in Cuba

Se presenta el desarrollo de la psiquiatría comunitaria en Cuba, los factores que han contribuido a ello, y se propone cómo articular un nuevo paradigma basado en el modelo de atención comunitaria de salud mental, un modelo de organización de los servicios de salud mental más avanzado. Dicho modelo se materializa en los centros comunitarios de salud mental, con una base teórico y práctica que integra todos los aspectos que debe contemplar la atención integral al proceso salud-enfermedad, como forma de abordar este complejo sistema.

An overview is presented of the development of community psychiatry in Cuba and its contributing factors. A proposal is made about how to build a new paradigm based on the community primary health care model, a more advanced organization model for mental health services that takes shape in mental health community centers, based on a theoretical and practical foundation that integrates all the aspects of a comprehensive approach to the health-disease process as a way to deal with such a complex system.

La formación del psiquiatra militar en el contexto de la guerra contemporánea / Training of military psychiatrists for contemporary warfare

Se opina acerca de las características de las acciones del psiquiatra militar en casos de desastres y guerras. Teniendo en cuenta las características y preparación que demandan estas situaciones excepcionales, el psiquiatra militar debe estar dotado de una preparación, que le permita atender en breve tiempo, gran cantidad de pacientes. Esta base, no está en los currículos de preparación de tiempo de paz, lo cual establece una necesidad, de forma que se empleen los escenarios de desastres, naturales o no, a fin de obtener el entrenamiento necesario para alcanzar las habilidades.

An analysis is provided of the characteristics of military psychiatry actions in disaster and war situations. Considering the features of these exceptional situations and the preparation they require, the military psychiatrist should be trained to attend to a large number of patients in a short time. Since such training is not included in peace time curricula, it is necessary to take advantage of disaster scenarios, either natural or not, to develop those abilities.

Reflexiones sobre las relaciones ciencia, tecnología, sociedad en el curso del proceso de investigación del óxido nítrico / Reflections on the relationships between science, technology, and society throughout the research process of nitric oxide

Se abordan la interrelación dialéctica entre la ciencia, la tecnología y la sociedad, y los estudios sobre el óxido nítrico en la fase preclínica. Los estudios de la ciencia, la tecnología y la sociedad permiten comprender la responsabilidad ética y social del científico, quien la asume desde el comienzo del proceso con la elaboración de la idea primaria que luego da lugar al proyecto, hasta su culminación con la difusión e implementación de los resultados. Se analizan algunas de las condicionantes sociales de la investigación en el contexto de América Latina. Se señala la necesidad del uso del óxido nítrico como neuromodulador en la respuesta hiperglucemiante en la fase de investigación aplicada.

We approach the dialectical interrelation between science, technology, and society and the pre-clinical trials of nitric oxide. The studies on science, technology, and society help understanding the scientist’s ethical and social responsibility assumed since the beginning when the primary idea is elaborated to later become a project, until its termination with the diffusion and implementation of results. Within the Latin American context, we analyzed some of the social determining factors of this research. We support the necessary use of nitric oxide as a neuromodulator on the hyperglycemic response in the applied research phase.

La Guerra Psicológica contemporánea conceptos esenciales y características / Essential concepts and characteristics of present-day psychological warfare

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de estudiar el origen y desarrollo de la guerra psicológica contemporánea y su relación con el quehacer sociopolítico mundial. Teniendo en cuenta las definiciones de guerra psicológica, operaciones psicológicas y guerra de cuarta generación, se argumenta las interrelaciones dialécticas y las diferencias, y describen las diferentes fases de la guerra hasta la cuarta generación. Como elemento fundamental, se plantea que la guerra convencional y la guerra psicológica persiguen el mismo objetivo, la ocupación de los países en cuestión.

We carried out a bibliographical revision to study the origin and development of present-day psychological warfare and its relationship to world socio-political affairs. Taking into account the definitions of psychological warfare, psychological operations, and fourth generation war, we explain the dialectical interrelations and differences, and describe the different phases of war up to the fourth generation. As a fundamental element, we state that conventional warfare and psychological warfare have the same goal, the occupation of countries.

La didáctica de la Educación Médica Superior utilizando software educativos / The didactic in Higher Medical Education using educational software

En este trabajo se exponen brevemente los fundamentos didácticos en lo concerniente a sus objetivos, contenidos, métodos, formas, medios, evaluación y clima en que se desarrolla el proceso de enseñanza con la utilización de los software educativos en la Educación Médica Superior, además se hace referencia a los diferentes tipos de software educativos diseñados acorde con los niveles de conocimientos a alcanzar por los estudiantes. Se concluye que su conocimiento ayuda a utilizar el software educativo en la clase, dirigido a las necesidades de la enseñanza universitaria y que respondan a los diferentes modelos pedagógicos existentes en la Educación Médica Superior actual.

In this paper research didactic basic principles concerning to its objectives, contents, methods, forms, means, evaluation and climate are exposed briefly, in which the teaching process develops with the utilization of the educational software in Higher Medical Education, besides it is refers to the different types of educational software designed in agreement with the levels of knowledge to reach by the students. It is concluded that their knowledge help to utilize the educational software in class, guided to the needs of the university education and that respond to the different existing pedagogical models in the current Higher Medical Education.

Fundamentos psicopedagógicos de la enseñanza con software educativos / Psychopedagogical basic principles of the teaching with educational software

En este trabajo se exponen brevemente las características de las diferentes concepciones psicopedagógicas de la enseñanza por las que ha transitado la elaboración y utilización del software educativo en la Educación Médica Superior, además se hace referencia a los diferentes tipos de software educativos diseñados acorde con la teoría psicopedagógica utilizada. Se concluye que su conocimiento ayuda a elaborar software educativos dirigido a las necesidades de la Educación médica Superior actual que respondan por entero a la concepción Marxista-leninista, martianafidelista en la que se sustenta la educación cubana.

In this work, characteristics of the different psychopedagogical conceptions of teaching whereby has traveled the elaboration and utilization of educational software in Superior Medical Education are briefly exposed, besides also refers to the different types of educational software designed according to the psychopedagogical theory utilized. It is concluded that its knowledge aid to devise educational software guided to the needs of the current Superior Medical Education that entirely answer to Marxist-Leninist Martífidelist conception, in which Cuban education is supported.

La guerra como desastre. Sus consecuencias psicológicas / War as a disaster. Its psychological consequences

En más de 100 conflictos bélicos que se han producido en los últimos diez años, más del 80 por ciento de las víctimas son civiles. Se ha producido un desarrollo acelerado en las investigaciones concernientes a las consecuencias psico-sociales de la guerra en la población civil, la cual es el blanco principal de las víctimas en la guerra contemporánea. Este trabajo constituye una revisión bibliográfica sobre la guerra como desastre, acerca de los conceptos “modernos” de “guerra total”, desastre y las consecuencias psicológicas de la guerra en la población civil, la utilización de los niños como soldados lo cual acarrea desórdenes mentales marcados y se aborda el problema de la violencia sexual como arma de guerra. Las mujeres, las jóvenes, e incluso niñas, son a menudo sometidas, violadas, secuestradas y forzadas a la esclavitud sexual o cualquier tipo de abuso sexual; son vejadas, humilladas y dañadas en lo más profundo de sus sentimientos psicológicos, y valores morales, lo que también trasciende al grupo social, comunidad, clase social o etnia a la que pertenecen. El deterioro o la destrucción de la infraestructura económica, social y política de las naciones en conflicto impide la atención de las necesidades básicas de la población. El trastorno por estrés postraumático es la entidad nosológica más frecuente en las víctimas de la guerra, pero existen otros trastornos mentales que hay que tener en cuenta.

In over 100 war conflicts that have occurred in the last 10 years, m ore than 80 percent of the victims were civilians. The scope of recent studies has been increasingly focused on psychological and social effects among civilians who are the target and main victims of contemporary wars. This article is an explanation of why war is considered a disaster, a revision of modern terms for war, disaster and the psychological effects of war on civilians, the training of children as soldiers, and the resulting mental disorders. It touches upon sexual violence problem as a war weapon. Women, adolescents and young children are often violated and forced into sexual slavery or any other type of sexual abuse, causing humiliation and psychological, ethical and moral damage, which can affect social groups, communities, social classes, or races. The deterioration or destruction of the economic, social and political infrastructure of the countries in conflict hinders the satisfaction of the citizens' basic needs. The most common psychological effect among war victims is posttraumatic stress, but there are also other mental disorders which must be taken into consideration.

Fundamentación Científica de la Psiquiatría Cubana Actual / Current Cuban Psychiatry: Its scientific foundation

Se realiza un análisis metodológico conceptual de la Psiquiatría como ciencia partiendo de los criterios de los psiquiatras cubanos, coincidiendo en que es una rama de las Ciencias Médicas, en la cual el objeto de estudio es la enfermedad mental o el proceso salud enfermedad mental y sus acciones es el diagnóstico, tratamiento, etiopatogenia, rehabilitación y prevención de las mismas, así como su estudio epidemiológico y que incluye el carácter social e interdisciplinario. A partir de la reorientación de la Psiquiatría hacia la comunidad se hace una reflexión del significado e implicaciones de la misma. Se argumenta como en Cuba se aplica el Modelo de la Atención Comunitaria de Salud Mental a través de los Centros comunitarios de Salud Mental que constituyen la piedra angular del modelo cubano de atención comunitaria, con los que constituye la Psiquiatría comunitaria el nuevo paradigma de la Psiquiatría cubana actual. Se reconoce que el fundamento filosófico que sustenta a la Psiquiatría cubana actual es la teoría Marxista Leninista.

A conceptual and methodological analysis of Psychiatry as a science is made, taking the Cuban psychiatrists' criteria as a starting point, referring to it as a branch of the Medical Sciences, in which the object of study is the mental illness or the process health-mental illness, being its actions the diagnosis, treatment, ethiology and pathogenesis, rehabilitation and prevention, as well as its epidemiological study that is related to the social and interdisciplinary levels. Starting with redirecting Psychiatry towards the community, a reflection is made of the meaning and implications of this science. It is documented the application of the Community Mental Health Attention Model that is applied through the community Centers of Mental Health, which constitute the cornerstone of the Cuban model of community attention. Thus, community Psychiatry represents the new paradigm of current Cuban Psychiatry. It is recognized that the philosophical foundation that sustains current Cuban Psychiatry is the Marxist-Leninist theory.

La Teoría Marxista sobre el Humanismo / Marx's Theory on Humanism. XXI Century Perspectives

El término Humanismo ha sido empleado para denominar toda doctrina que defienda como principio fundamental el respeto a la persona humana, la palabra tiene una significación histórica indudable. La profesión médica parte de la comprensión del hombre como un ente biopsicosocial, es su centro de atención, y tiene como concepción filosófica al humanismo, que además constituye una exigencia de la práctica médica. Este trabajo propone ilustrar el desarrollo del pensamiento humanista en América Latina y Cuba través de sus máximos exponentes y plantear dicha proyección en la Salud Pública cubana. Con el marxismo el humanismo adquirió un perfil proletario, se desentrañaron científicamente los mecanismos subhumanizadores del capitalismo y se indicaron las posibles vías de su superación. El humanismo es una concepción filosófica en al cual el hombre es su centro, la dignidad de las personas, las capacidades y potencialidades del hombre. En el pensamiento marxista latinoamericano ha habido pujantes manifestaciones de autenticidad cuando hombres de distintas generaciones como Mella, Mariátegui, el Che o Fidel han utilizado el instrumental de análisis que ofrece la concepción dialéctico- materialista de la historia para interpretar sus respectivas circunstancias y tratar de transformarlas. El humanismo está indisolublemente ligado a la libertad, solidaridad e internacionalismo como valores humanos. La proyección humanística de la Salud Pública tiene el propósito de elevar gradualmente la salud de la población, de modo que contribuya a la elevación de su calidad de vida; al incremento de la calidad de los servicios, la satisfacción de la población y de los trabajadores de la salud; al perfeccionamiento de la gestión y la elevación de la eficiencia del sistema nacional de Salud.

The term Humanism has been used to name all theories that hold, as main principle, the respect to the human being. This word has an undisputable historical signification. Medicine as a profession starts from understanding men as biopsychosocial beings. Men constitute its main point of attention. Humanism is Medicine's philosophical conception, and it is also a demand of the medical practice. This work intends to illustrate the development of humanist thought in Latin America and Cuba through its greatest exponents and to outline this projection in the Cuban Public Health. With Marxism, humanism gained a proletary profile, all subhumanizing mechanisms of capitalism were clearly seen, and the possible ways of improvement were indicated. Humanism is a philosophical conception in which men are its centre, as well as people's dignity, capacities and possibilities. In the Latin-American Marxist thought there have been strong manifestations of authenticity when men like Mella, Mariategui, Che or Fidel have used the possibilities or mechanisms of analysis offered by the dialectic Marxist concept of history to interpret its respective circumstances and try to transform them. Humanism is strongly fused to liberty, solidarity and internationalism as human values. The humanistic projection of public health has the purpose to elevate gradually the community's health, so that it may contribute to the improvement of life quality, services; the satisfaction of the population and that of the health personnel; the improvement of management and the elevation of the National Health System efficiency.

Eficacia del método acupuntural en la disfunción sexual eréctil psicógena / Efficiency of acupuncture in psychogenic erectile sexual dysfunction

Se realizó un ensayo clínico fase II, en pacientes con disfunción sexual eréctil psicógena, atendidos en la consulta de psiquiatría del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr Octavio de la Concepción y de la Pedraja, de Camagüey, desde Julio de 2001 a Junio de 2003, con el objetivo de demostrar la eficacia de este método en esta enfermedad. La muestra estuvo constituida por 68 pacientes con disfunción sexual eréctil psicógena y diagnóstico tradicional de síndrome de deficiencia. Se les aplicó tratamiento con acupuntura y moxibustión en puntos acupunturales previamente seleccionados. Se constató que la mayor aparición fue en edades avanzadas, predominó el grupo de edades de 51 a 60 años con el 54,41 por ciento; los síntomas más frecuentes fueron la depresión (67,65 por ciento) y el insomnio (57,35 por ciento). El mayor número de pacientes se presentó a la consulta con un tiempo de evolución de la enfermedad menor de un año y predominó la respuesta satisfactoria al tratamiento, los de más de cinco años tuvieron menor respuesta satisfactoria, las reacciones adversas que más se presentaron fueron el efecto postpuncional y el sangramiento en 17 y nueve pacientes respectivamente. La mayoría de los pacientes del grupo menores de un año de evolución presentaron respuestas satisfactorias. El tratamiento tuvo respuesta satisfactoria en el 83,82 por ciento. El método acupuntural fue eficaz en más de un 86 por ciento de los enfermos

Eficacia de la auriculoterapia y de la acupuntura corporal en el insomnio primario / Efficacy of ear therapy and body acupuncture in primary insomnia

Se realizó un ensayo clínico fase II tardía, abierto, en paralelo, no secuencial y controlado durante el año 2002. a 150 pacientes con insomnio primario, según los criterios del CIE-10, con el objetivo de evaluar los resultados clínicos evolutivos de la aplicación de auriculoterapia comparándola con la aplicación de acupuntura corporal y con el uso del nitrazepán como hipnótico. Participaron el Hospital Psiquiátrico Provincial y la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del ISCM de Camagüey. La muestra fue dividida en tres grupos con la misma cantidad de pacientes, fueron evaluados por entrevista clínica semanal y se les aplicó el test Cornell Index al inicio y al final de tratamiento. Los resultados clínicos de los tres grupos fueron comparados semanalmente hasta la cuarta y última semana de terapia. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante el programa Epi-Info 6, se halló frecuencia, por ciento y probabilidad (P<0.05). Predominaron los pacientes con edades entre 30 y 44 años, del sexo femenino y con manifestaciones de ansiedad como síntoma fundamental concomitante con el insomnio. Predominó el antecedente de insomnio en los tres grupos, los cuales habían recibido en su mayoría psicofármacos. La variante de insomnio caracterizada por despertarse varias veces durante el sueño fue la que predominó. La auriculoterapia resultó ser la más eficaz de las tres terapias utilizadas para el insomnio primario. La acupuntura fue más eficaz que el nitrazepán

Metanálisis para la evaluación de los modelos y procedimientos estadísticos empleados en los ensayos clínicos / Met analysis to assess statistic forms and procedures used in Clinical Trials

Se realizó un metanálisis con el objetivo de revisar todas las investigaciones realizadas en las diferentes ediciones de la Maestría de Medicina Natural y Tradicional de nuestra Universidad Médica “Carlos J Finlay” constituyendo nuestro universo 84 ensayos clínicos los cuales fueron objeto de revisión. El procedimiento metanalítico que utilizamos es el Diagnostic Tests para aglomerar los resultados de los estudios primarios, los datos recogidos de las variables se analizaron teniendo en cuenta las normas establecidas para la conducción de un ensayo clínico aleatorizado. En los primeros ensayos revisados no es tratado correctamente el planteamiento del problema destacándose negativamente la definición del problema objeto de estudio. Existe un adecuado uso de la Bibliografía. En el material y método encontramos problema en: tratamiento y descripción de eventos adversos, enmascaramiento del ensayo, y dosis/respuesta. En la totalidad se da salida a los objetivos en el análisis e interpretación de los resultados y en las conclusiones. Al calcular OR la mayoría alcanzó en la evaluación de los modelos y procedimientos estadísticos criterios de inclusión.

A meta analysis was carried out with the objective of revising all the investigations carried out in the different editions of the Master's in degree Natural and Traditional Medicine in Medical University “Carlos J. Finlay” constituting our universe 84 clinical research which were revised. The procedure applied was the Diagnostic test put together the results of the primary studies, the data of the variables were analysed keeping in mind the established norms for the conduction of a randomised clinical research. In the first revised research the position of the problem is not treated correctly standing out the definition of the problem object of study negatively. An appropriate use of the Bibliography exists. In the material and method we find problem in: treatment and description of adverse events, although the tests were not clear enough the objectives are completely fulfilled in the analysis and interpretation of the results and in the conclusions. When calculating OR most it reached in the evaluation of the models and statistical procedures inclusion approaches.

Información sexual en un grupo de adolescentes / Sex information in a group of adolescents

La educación sexual constituye una necesidad en la sociedad porque tiene entre sus objetivos capacitar al hombre para que en sus relaciones con el otro sexo pueda disfrutar de los más humanos valores y crear las condiciones materiales y espirituales óptimas para el fortalecimiento de los más legítimos sentimientos de amor, respeto y solidaridad que sobre la base de la plena igualdad deben existir entre sus miembros. Por ello es necesario determinar qué grado de conocimiento e información sexual tienen los jóvenes y adolescentes entre 15 y 17 años de edad pertenecientes a una escuela de nivel medio superior. La muestra estuvo integrada por 250 adolescentes que voluntariamente decidieron participar en la investigación, a quienes se les realizó una entrevista por parte del médico en condiciones de privacidad, sobre algunos temas de sexualidad. Predominó el sexo masculino, estado civil soltero, y el décimo grado como nivel escolar. Todos los adolescentes habían recibido información sexual, cuya fuente fundamental fue la escuela; existe deficiente comunicación padres-hijos por la falta de confianza entre ellos. El nivel cognoscitivo sobre las enfermedades de transmisión sexual y su prevención es buena, aunque uno de cada 9 adolescentes ha padecido una de dichas enfermedades. Predominó la precocidad en la edad de realización del primer coito

Demencia en la enfermedad de Pick

Se realizó una revisión somera sobre la demencia presenil y los conceptos actuales según la clasificación internacional de los trastornos mentales y del comportamiento (CIE-10) y el Manual de Estadística y Diagnóstico de los desórdenes mentales DSM-IV. Se presenta un caso de una paciente de la tercera década de vida que comenzó con un cuadro clínico depresivo ansioso, recibió tratamiento con antidepresivo y 8 meses después aparecen las manifestaciones neurológicas de la enfermedad. Al inicio trastornos de la marcha y más tarde rigidez muscular, temblores, dificultad para hablar, pérdida de memoria y otras alteraciones de la conducta. Se realiza diagnóstico diferencial con la enfermedad de Alzheimer, la demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y tumores cerebrales de la región frontal.

A brief review of presenile dementia and of the current concepts according to the international classification of mental and behaviour disorders (ICD-10) and to the Manual of Statistics and Diagnosis of Mental Disorders (DSM-IV) is made. The case of an aged patient that began with a clinical picture of anxiety and depression, received treatment with antidepressants and 8 months later had neurological manifestations is reported. At the beginning she had walk disorders and afterwards muscular rigidity, tremor, difficulty to speak, memory loss and other behaviour alterations. The differential diagnosis is made with Alzheimer's disease, dementia in Jakob-Creutzfeld disease and brain tumors of the frontal region.